ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМБИНИРОВАННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ НА ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЙ ДОРСОПАТИЕЙ

Authors

  • Исамухаметова Ю.М
  • Усманходжаева А.А
  • Матмуродов Р.Ж

Abstract

Цель исследования – на основании данных медико-социологического исследования обосновать влияние применения методов традиционной Корейской медицины на уровень параметров качества жизни пациентов. Материалы и методы. В исследование участвовало 152 пациента с диагнозом дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, среди участников было 54 (35,5%) мужчин и 98 (64,5%) женщин, возраст пациентов составлял от 21 до 71 года, средний возраст пациентов составил 52±8,4 года. Во время подготовки к исследованию пациенты были рандомизированы на 4 группы в зависимости от применяемой методики лечения боли. Группа I состояла из 36 (23,7%) пациентов, получавших стандартную комплексную медикаментозную терапию (МТ), группа II – 32 (21,1%) пациента, получавших МТ в комбинации с традиционными Корейскими методиками лечения (ТКТ) хронической боли, группе III – 45 (29,6%) пациентов, получавших стандартный тип лекарственной терапии в комбинации с транскраниальной магнитной стимуляцией (ТМС), и в группе IV, состоявшей из 39 (25,7%) пациентов, получавших ТМТ в комбинации с ТМС. В качестве инструментов анализа параметров качества жизни (КЖ) до начала и после завершения терапии пациентам было предложено заполнить опросник «Освестри». Результаты. В результате сравнительного анализа параметров КЖ до начала терапии среди групп пациентов были выявлены высокие показатели индекса полученных ответов (ODI). Так среди 10 шкал опросника индекс ODI был более 50% среди всех четырех групп пациентов с пояснично-крестцовой дорсопатией. После завершения протокола лечения индекс ODI в IV группе пациентов, получавших ТКТ в комбинации с ТМС, составил 0%, что явилось статистически значимо более лучшим результатом в сравнении с I группой – ODI = 14%, II группой – ODI = 6% и III группой, где индекс ODI составил 10% соответственно. Выводы. Пациенты с хронической болью, ассоциированной с пояснично-крестцовой дорсопатией имеют достаточно низкие показатели КЖ. Данная особенность подталкивает к изучению более эффективных методов лечения хронической боли спины в рамках клинических исследований. Широко известно, что МТ является лучшим выбором для купирования остро возникшего болевого синдрома связанного с неспецифической болью пояснично-крестцового региона. Однако для лечения хронической боли использование МТ не гарантирует долгосрочного эффекта и уж тем более улучшения параметров КЖ. В связи с этим комбинированные методы лечения, в том числе традиционной восточноазиатской терапии являются достаточно эффективным инструментом в случае с хроническим болевым синдромом, ассоциированным с пояснично-крестцовой дорсопатией. Более того, данное исследование продемонстрировало изменения параметров КЖ в сторону улучшения, что подчеркивает тенденцию к популяризации традиционной Корейской медицины как метода пролонгированного воздействия на данную группу пациентов.

References

Global Burden of Disease 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2017 Jan 7;389(10064):e1. PMID: 27733282; PMCID: PMC5055577.

Global Burden of Disease 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018 Nov 10;392(10159):1789-1858. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32279-7. Epub 2018 Nov 8. Erratum in: Lancet. 2019 Jun 22;393(10190):e44. PMID: 30496104; PMCID: PMC6227754.

Agnus Tom A, Rajkumar E, John R, Joshua George A. Determinants of quality of life in individuals with chronic low back pain: a systematic review. Health Psychol Behav Med. 2022 Jan 5;10(1):124-144. doi: 10.1080/21642850.2021.2022487. PMID: 35003902; PMCID: PMC8741254.

Pedisic Z, Pranic S, Jurakic D. Relationship of back and neck pain with quality of life in the Croatian general population. J Manipulative Physiol Ther. 2013 Jun;36(5):267-75. doi: 10.1016/j.jmpt.2013.05.012. Epub 2013 Jun 18. PMID: 23790715.

Suka M, Yoshida K. Low back pain deprives the Japanese adult population of their quality of life: a questionnaire survey at five healthcare facilities in Japan. Environ Health Prev Med. 2008 Mar;13(2):109-15. doi: 10.1007/s12199-007-0011-z. Epub 2008 Feb 28. PMID: 19568889; PMCID: PMC2698265.

Kim W, Jin YS, Lee CS, Bin SI, Lee SY, Choi KH. Influence of Knee Pain and Low Back Pain on the Quality of Life in Adults Older Than 50 Years of Age. PM R. 2015 Sep;7(9):955-961. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.03.002. Epub 2015 Mar 7. PMID: 25758532.

Mutubuki EN, Beljon Y, Maas ET, Huygen FJPM, Ostelo RWJG, van Tulder MW, van Dongen JM. The longitudinal relationships between pain severity and disability versus health-related quality of life and costs among chronic low back pain patients. Qual Life Res. 2020 Jan;29(1):275-287. doi: 10.1007/s11136-019-02302-w. Epub 2019 Sep 17. PMID: 31531837; PMCID: PMC6962124.

Hnatešen D, Pavić R, Radoš I, Dimitrijević I, Budrovac D, Čebohin M, Gusar I. Quality of Life and Mental Distress in Patients with Chronic Low Back Pain: A Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. 2022 Aug 26;19(17):10657. doi: 10.3390/ijerph191710657. PMID: 36078372; PMCID: PMC9518072.

Fredheim OM, Kaasa S, Fayers P, Saltnes T, Jordhøy M, Borchgrevink PC. Chronic non-malignant pain patients report as poor health-related quality of life as palliative cancer patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Jan;52(1):143-8. doi: 10.1111/j.1399-6576.2007.01524.x. Epub 2007 Nov 13. PMID: 18005378.

Hayden JA, Ellis J, Ogilvie R, Malmivaara A, van Tulder MW. Exercise therapy for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Sep 28;9(9):CD009790. doi: 10.1002/14651858.CD009790.pub2. PMID: 34580864; PMCID: PMC8477273.

Dal Farra F, Risio RG, Vismara L, Bergna A. Effectiveness of osteopathic interventions in chronic non-specific low back pain: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2021 Jan;56:102616. doi: 10.1016/j.ctim.2020.102616. Epub 2020 Nov 13. PMID: 33197571.

Ho EK, Chen L, Simic M, Ashton-James CE, Comachio J, Wang DXM, Hayden JA, Ferreira ML, Ferreira PH. Psychological interventions for chronic, non-specific low back pain: systematic review with network meta-analysis. BMJ. 2022 Mar 30;376:e067718. doi: 10.1136/bmj-2021-067718. PMID: 35354560; PMCID: PMC8965745.

Hayden JA, Wilson MN, Stewart S, Cartwright JL, Smith AO, Riley RD, van Tulder M, Bendix T, Cecchi F, Costa LOP, Dufour N, Ferreira ML, Foster NE, Gudavalli MR, Hartvigsen J, Helmhout P, Kool J, Koumantakis GA, Kovacs FM, Kuukkanen T, Long A, Macedo LG, Machado LAC, Maher CG, Mehling W, Morone G, Peterson T, Rasmussen-Barr E, Ryan CG, Sjögren T, Smeets R, Staal JB, Unsgaard-Tøndel M, Wajswelner H, Yeung EW; Chronic Low Back Pain IPD Meta-Analysis Group. Exercise treatment effect modifiers in persistent low back pain: an individual participant data meta-analysis of 3514 participants from 27 randomised controlled trials. Br J Sports Med. 2020 Nov;54(21):1277-1278. doi: 10.1136/bjsports-2019-101205. Epub 2019 Nov 28. PMID: 31780447.

Lee HY, Cho MK, Kim N, Lee SY, Gong NG, Hyun EH. Comparative Effectiveness of Collaborative Treatment with Korean and Western Medicine for Low Back Pain: A Prospective Cohort Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2021 Jul 28;2021:5535857. doi: 10.1155/2021/5535857. PMID: 34367301; PMCID: PMC8342155.

Kim G, Kim D, Moon H, Yoon DE, Lee S, Ko SJ, Kim B, Chae Y, Lee IS. Acupuncture and Acupoints for Low Back Pain: Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Chin Med. 2023;51(2):223-247. doi: 10.1142/S0192415X23500131. Epub 2022 Dec 31. PMID: 36585839.

Kim G, Kim D, Moon H, Yoon DE, Lee S, Ko SJ, Kim B, Chae Y, Lee IS. Acupuncture and Acupoints for Low Back Pain: Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Chin Med. 2023;51(2):223-247. doi: 10.1142/S0192415X23500131. Epub 2022 Dec 31. PMID: 36585839.

Knotkova H, Hamani C, Sivanesan E, Le Beuffe MFE, Moon JY, Cohen SP, Huntoon MA. Neuromodulation for chronic pain. Lancet. 2021 May 29;397(10289):2111-2124. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00794-7. PMID: 34062145.

Gagnier JJ, van Tulder M, Berman B, Bombardier C. Herbal medicine for low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19;(2):CD004504. doi: 10.1002/14651858.CD004504.pub3. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2014;12:CD004504. PMID: 16625605.

Ko Y, Jang BH, Oh MS, Shin BC, Kim SJ, Cha YY, Ko YS, Hwang EH, Lee EJ, Jung JY, Song YK, Ko SG. Korean medicine registry for low back pain - A study protocol for prospective observational multi-center study (KLOS). Integr Med Res. 2020 Dec;9(4):100448. doi: 10.1016/j.imr.2020.100448. Epub 2020 Jun 8. PMID: 32695577; PMCID: PMC7360851.

Jeong JK, Kim YI, Kim E, Kong HJ, Yoon KS, Jeon JH, Kang JH, Lee H, Kwon O, Jung SY, Han CH. Effectiveness and safety of acupotomy for treating back and/or leg pain in patients with lumbar disc herniation: A study protocol for a multicenter, randomized, controlled, clinical trial. Medicine (Baltimore). 2018 Aug;97(34):e11951. doi: 10.1097/MD.0000000000011951. PMID: 30142818; PMCID: PMC6112943.

Hyun EH, Lee HY, Kim HW, Kim HM, Kim EJ, Kim SJ, Song YG, Kim YI, Nam WJ, Seo DH, Lee SH, Kim N. Clinical and cost-effectiveness of collaborative traditional Korean and Western medicine treatment for low back pain: A protocol for a prospective observational exploratory study. Medicine (Baltimore). 2018 Sep;97(39):e12595. doi: 10.1097/MD.0000000000012595. Erratum in: Medicine (Baltimore). 2018 Nov;97(44):e13202. PMID: 30278573; PMCID: PMC6181614.

Park JH, Kim JH, Kim YI, et al. The Effect of Korean Medicine Combined with Routine Treatment on Lumbar Disc Herniation: An Exploratory Study. J Altern Complement Med. 2017;23(10):774-781. doi: 10.1089/acm.2017.0073. PMID: 28945450.

Jang A, Kang DH, Kim DU. Complementary and Alternative Medicine Use and Its Association with Emotional Status and Quality of Life in Patients with a Solid Tumor: A Cross-Sectional Study. J Altern Complement Med. 2017 May;23(5):362-369. doi: 10.1089/acm.2016.0289. Epub 2017 Apr 28. PMID: 28453297; PMCID: PMC5446597.

Markman JD, Frazer ME, Rast SA, et al. Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study to Evaluate the Effectiveness and Safety of Nortriptyline in Patients With Chronic Low Back Pain. Pain Med. 2014;15(9):1575-1584. doi: 10.1111/pme.12450. PMID: 24821045.

Lee JH, Lee JH, Kim KH, et al. Efficacy and Safety of Traditional Herbal Medicine (Gamiguibi-tang) in Patients With Chronic Low Back Pain: A Retrospective Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2016;2016:5418580. doi: 10.1155/2016/5418580. PMID: 27212877.

Ferreira ML, Ferreira PH, Latimer J, et al. Comparison of General Exercise, Motor Control Exercise and Spinal Manipulative Therapy for Chronic Low Back Pain: A Randomized Trial. Eur Spine J. 2013;22(4):776-786. doi: 10.1007/s00586-013-2677-9. PMID: 23371474.

Ferrari S, Vanti C, Giagio S, Anesi M, Youssef S, Bortolami A, Cedraschi C, Pillastrini P. Low back pain and sexual disability from the patient's perspective: a qualitative study. Disabil Rehabil. 2022 May;44(10):2011-2019. doi: 10.1080/09638288.2020.1817161. Epub 2020 Sep 15. PMID: 32931339.

Ferrari S, Vanti C, Frigau L, Guccione AA, Mola F, Ruggeri M, Pillastrini P, Monticone M. Sexual disability in patients with chronic non-specific low back pain-a multicenter retrospective analysis. J Phys Ther Sci. 2019 Apr;31(4):360-365. doi: 10.1589/jpts.31.360. Epub 2019 Apr 1. PMID: 31037010; PMCID: PMC6451955.

Bahouq H, Allali F, Rkain H, Hajjaj-Hassouni N. Discussing sexual concerns with chronic low back pain patients: barriers and patients' expectations. Clin Rheumatol. 2013 Oct;32(10):1487-92. doi: 10.1007/s10067-013-2299-y. Epub 2013 Jun 7. PMID: 23743660.

Duquesnoy B, Allaert FA, Verdoncq B. Psychosocial and occupational impact of chronic low back pain. Rev Rhum Engl Ed. 1998 Jan;65(1):33-40. PMID: 9523384.

Yang H, Haldeman S. Behavior-related Factors Associated with Low Back Pain in the US Adult Population. Spine (Phila Pa 1976). 2016 Jun;41(11):937-42. doi: 10.1097/BRS.0000000000001432. PMID: 27015378.

Kim MJ, Lee JH, Kwak Y, et al. Effects of Traditional Korean Medicine for Female Patients With Chronic Low Back Pain: A Retrospective Study. J Altern Complement Med. 2017 Apr;23(4):311-317. doi: 10.1089/acm.2016.0278. Epub 2016 Dec 2. PMID: 27911066.

Downloads

Submitted

2024-06-18

Published

2024-06-16